一、公立醫(yī)院免費(fèi)醫(yī)療制度。

　　新西蘭屬于高收入、高稅收、高福利國家，公立醫(yī)院為病人提供免費(fèi)治療，新西蘭居民可獲得免費(fèi)的住院服務(wù)和住院期間免費(fèi)的藥品服務(wù)。新西蘭居民需要負(fù)擔(dān)全部或部分全科醫(yī)生的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)（包括藥品）以及長期護(hù)理服務(wù)的費(fèi)用，但低收入人群可以免除這些費(fèi)用。新西蘭的醫(yī)院服務(wù)一般都由政府提供，而非醫(yī)院服務(wù)則通常由私人提供。新西蘭也實(shí)行了“安全網(wǎng)”制度，對(duì)6歲以下兒童衛(wèi)生服務(wù)幾乎是免費(fèi)的；對(duì)于其他加入了初級(jí)衛(wèi)生組織（PHOs）的人，則可以享受到相當(dāng)程度的補(bǔ)貼。

　　二、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的衛(wèi)生行政管理體制。

　　新西蘭衛(wèi)生系統(tǒng)行政職能明確，工作協(xié)調(diào)統(tǒng)一。衛(wèi)生部是國家最高衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全國的衛(wèi)生行政事務(wù)及計(jì)劃管理工作，制定醫(yī)療衛(wèi)生政策，對(duì)醫(yī)學(xué)人才、教育科研、信息系統(tǒng)、財(cái)政撥款等進(jìn)行統(tǒng)籌管理。全國設(shè)有21個(gè)區(qū)域衛(wèi)生局,直接受國家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)，主要負(fù)責(zé)管理日常衛(wèi)生事務(wù)，任命院長，為區(qū)域內(nèi)的居民計(jì)劃、管理、提供和購買衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生部每年將大部分資金撥付給區(qū)域衛(wèi)生局（如2009年撥付比例為80.4%），衛(wèi)生部在撥付資金時(shí)通常會(huì)與區(qū)域衛(wèi)生局簽訂協(xié)議，規(guī)定區(qū)域衛(wèi)生局應(yīng)該提供的衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域衛(wèi)生局主要根據(jù)其下設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)人口數(shù)量撥付資金，通常還會(huì)考慮海外游客及農(nóng)村的特殊情況等額外需求。

　　三、公私混合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　新西蘭實(shí)行公立醫(yī)院和私立醫(yī)院混合體制，但是公立醫(yī)院占主導(dǎo)。公立醫(yī)院由區(qū)域衛(wèi)生局所有并經(jīng)營管理，提供急診、外科手術(shù)、孕產(chǎn)、診斷等服務(wù)。

　　全科醫(yī)生是整個(gè)衛(wèi)生體系的“守門人”，是自由擇業(yè)者，按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)。不過現(xiàn)在更多的全科醫(yī)生是通過為初級(jí)衛(wèi)生組織工作而按照人頭收費(fèi)。大多數(shù)?？漆t(yī)生則在公立醫(yī)院拿工資，也可在自己的私人診所或者私立醫(yī)院治療病人。

　　區(qū)域衛(wèi)生局下設(shè)的初級(jí)衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)初級(jí)衛(wèi)生保健工作。初級(jí)衛(wèi)生組織與區(qū)域衛(wèi)生局簽訂服務(wù)協(xié)議，由區(qū)域衛(wèi)生局提供資金支持，初級(jí)衛(wèi)生組織提供全面的疾病預(yù)防和治療服務(wù)。2005年4月，全國共成立了77個(gè)初級(jí)衛(wèi)生組織，覆蓋了90%的人口。2008年初級(jí)衛(wèi)生組織的數(shù)量減少到46家。初級(jí)衛(wèi)生組織的規(guī)模大小不一，服務(wù)的病人數(shù)量從0.3萬到33萬不等，現(xiàn)在幾乎所有的新西蘭人都加入了初級(jí)衛(wèi)生組織以享有衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼。

　　全國還有12個(gè)區(qū)域衛(wèi)生局直屬的公共衛(wèi)生單元，主要提供區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)，專注于環(huán)境衛(wèi)生、傳染病的控制、戒煙和健康促進(jìn)活動(dòng)。

　　四、以稅收為主渠道的衛(wèi)生資金籌措機(jī)制。

　　在新西蘭，衛(wèi)生資金的來源主要有政府通過一般稅收籌集的公共醫(yī)療衛(wèi)生資金、意外賠償保險(xiǎn)以及私人保險(xiǎn)公司、個(gè)人自付和非營利的非政府組織提供的資金。從1992年起，公共醫(yī)療衛(wèi)生資金占總資金的比重趨于穩(wěn)定，年均增長5.1%，目前大約占衛(wèi)生總支出的80%以上（見表3）。2010年，政府共籌集公共醫(yī)療衛(wèi)生資金139.83億新西蘭元，其中多于3/4的經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生部分配給區(qū)域衛(wèi)生局管理使用，剩余資金中大約20%用于重要的全國性衛(wèi)生服務(wù)，例如支持殘障人士、公共衛(wèi)生、精神健康、兒童健康和初級(jí)孕產(chǎn)婦服務(wù)、毛利人健康等。大約1.6%的資金用于衛(wèi)生部的運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　除政府提供的衛(wèi)生資金外，意外賠償公司（ACC）也提供了部分衛(wèi)生資金。ACC是一個(gè)法定的保險(xiǎn)組織，它由政府所有并為所有新西蘭人提供強(qiáng)制的、全面的意外傷害保險(xiǎn)。2008-2009年，ACC分別提供了18.2億、16.7億新西蘭元的衛(wèi)生資金，分別占當(dāng)年衛(wèi)生總費(fèi)用的9.7%、8.4%。此外，私人保險(xiǎn)公司、個(gè)人自付和非營利的非政府組織也是衛(wèi)生資金的籌資來源。調(diào)查顯示，過去十年間，私人部門提供的衛(wèi)生資金占總資金的比重始終維持在20%左右，近年來下降到15%左右。與澳大利亞不同，新西蘭的私人健康保險(xiǎn)并沒有受到政府的直接補(bǔ)貼或者財(cái)政支持。私人健康保險(xiǎn)的覆蓋率在20世紀(jì)80年代達(dá)到了頂峰，有45%的人購買了私人健康保險(xiǎn)，之后開始下降，2000-2005年一直保持在33%左右。私人健康保險(xiǎn)一般用來支付共付的一些費(fèi)用、可選擇手術(shù)的私人醫(yī)院費(fèi)用、?？漆t(yī)生院外診療費(fèi)用。私人健康保險(xiǎn)的支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的6%。